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海外治疗 神经毒性有无必要进行分级

海外治疗领域，比较常见的神经毒性反应，主要表现为周围神经病变、感觉异常、头晕、头痛、嗜睡、肌肉疼痛等。而对于靶向药物的神经毒副作用，则包括药物直接或其代谢产物间接，对神经系统的毒副作用。

临床上，需结合病史及必要的影像学检査，进一步区分，明确是副肿瘤综合征、转移性病灶所导致的神经系统疾病，还是药物引起的神经系统损害。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，为方便临床指导、和评价靶向药物神经系统毒副作用的治疗效果，恰当的神经毒性分级往往是必要的。

目前来说，神经毒性分级较常用到的有：美国癌症研究所（NCI）抗癌药物不良事件的通用术语标准（CTCAE），和WHO抗癌药物常见毒副作用分级标准。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，有些常见神经毒性症状，是可逆性后脑白质病综合征（RPLS），它是VEGF抑制剂的一种少见、但十分严重的不良反应。

这类情况，可能更早见于贝伐单抗，早年由Glusker等分别报告了2例癌症患者，在使用贝伐单抗后出现了RPLS。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，其发病机制，可能与贝伐单抗引起的高血压、及其能通过血脑屏障有关，发生率约为0.1%。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于新型血管生成素抑制剂VEGF-tmp阿柏西普（Afliber-cept），以及TKIs舒尼替尼和索拉非尼等，亦有相关RPLS的报道。