心绞痛患者应该避免使用曲妥珠单抗
发布日期：2020-07-15国外有肿瘤中心，在一项回顾性研究中发现，接受曲妥珠单抗治疗的晚期乳腺癌患者中，右侧接受了放疗的患者、仅有7%发生心脏事件，相比左侧则高达26%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于相关放疗，是否是曲妥珠单抗相关心脏毒性的一个危险因素，目前尚无定论。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在后期试验中研究人员发现，其心脏事件的报道，较前期发生要低；究其原因可能是放疗后再序贯曲妥珠单抗治疗，而非与放疗同步进行。因此，临床对该试验进行亚组分析，结果并未发现，接受或不接受放疗、其心脏事件发生率有不同。
此外，在另一试验中，左侧接受放疗的患者，也并未观察到CHF有所增加。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，因此目前的数据，不支持曲妥珠单抗同步左胸壁放疗、增加心脏毒性的假说。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，既往有心肌梗死，需药物治疗的心绞痛、CHF（IV级）、其他心肌病、需药物治疗的心律失常，以及具有临床意义的心脏瓣膜疾病或病史，高血压控制不佳（标准药物控制好的高血压、可接受曲妥珠单抗治疗）和心包积液等，影响到血流动力学的患者，应避免使用曲妥珠单抗。
为了预测乳腺癌使用曲妥珠单抗靶向治疗后、心力衰竭或心肌病（HF/CM）发生的风险，有专家们建立了一个风险评分模型，0~3分提示HF/CM的风险低，4〜5分提示HF/CM的风险中等，6分以上提示HF/CM的风险高。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，其3年累积发生率分别为16.2%、26.0%和39.5%。
