晚期肝癌接受索拉非尼治疗后的反应？
发布日期：2020-05-29一项ID期临床研究中，非肺鳞癌患者咯血发生率1.9%，致命性肺出血发生率1.2%。后期又有试验表明，非肺鳞癌患者HI级以上肺出血发生率，单纯化疗组2例（0.6%）；贝伐珠单抗低剂量组（7.5mg/kg）5例（1.5%），高剂量组（15mg/kg）3例（0.9%）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，全组10例肺出血中，4例为中央型肺癌。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关IV期研究发现，非肺鱗癌咯血发生率0.2%，有咯血史及肿瘤靠近大血管患者，慎用或禁用贝伐珠单抗。作为一种靶向VEGF受体2的全人源IgGl单克隆抗体，Ramucirumab（IMC-1121B）已被美国FDA批准，用于胃癌二线治疗。
Fuchs等报道，研究355名既往治疗失败的、胃和胃食管贲门腺癌，接受Ramucirumab或安慰剂治疗，呼吸困难发生率分别为9%和6%，Ramucirumab组肺栓塞1例。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，Raniucimmab联合紫杉醇，与单用紫杉醇二线治疗、晚期胃和胃食管贲门腺癌，鼻出血发生率分别为30.6%和7.0%。
索拉非尼（Sorafenib）针对VEGF和PDGF等的、口服多靶点小分子激酶抑制剂，临床主要用于晚期肾癌和晚期肝癌。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，My等报道，晚期肝癌接受索拉非尼治疗后24天、出现间质性肺炎病例。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，之后有报道，13600名接受索拉非尼治疗患者，共有62例出现肺损伤，其中8100例肾癌患者有20例发生，发生率0.25%；5500例肝癌患者有42例，发生率0.76%。肝癌患者，中位发生时间50天（2~289天），略快于肾癌患者的74天（16~420天）。
其原因可能是，索拉非尼由肝脏代谢，肝功能减退后、索拉非尼血浓度高于肾癌患者所致。主要的临床表现为呼吸困难、咳嗽和发热，有2例患者出现咯血。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，治疗除激素外，建议予抗生素和中性粒弹性蛋白酶抑制剂。
