出国看病 单克隆抗体对肺毒性的影响
发布日期：2020-07-10在病情诊治方面，如果患者一旦怀疑或确诊为、吉非替尼相关肺损伤毒性，应及早停用吉非替尼，并尽快应用糖皮质激素治疗；特別是既往存在纤维化者，能有效控制病变发展。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有相关报道，厄洛替尼（Erlotinib）与吉非替尼类似，也是一种EGFR小分子TKI；可用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌、和联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，在一期海外研究中，厄洛替尼诱发ILD发生率1％，与吉西他滨联用ILD发生率2.4%。厄洛替尼上市后的IV期研究，共3488例接受厄洛替尼治疗的NSCLC患者，ILD发生率4.5%（158例），死亡55例（34.8%），中位发生时间47天左右。
发生的风险因素，和吉非替尼类似，而咳嗽发生率（13% vs 19%）并没有明显增加，也无ILD发生。似乎说明，阿法替尼的肺毒性、并不比吉非替尼和厄洛替尼多见。出国看病服务机构爱诺美康了解到，西妥昔单抗和帕尼单抗、也均是针对EGFR的单克隆抗体，相关肺毒性均极其罕见。
较常见的是，单抗类输注所致的急性输液反应（IRR），表现为气管疼挈，血压下降等，发生率约为3%。出国看病服务机构爱诺美康了解到，FLEX研究后发现，西妥昔单抗联合化疗与单纯化疗、治疗晚期非小细胞肺癌；两组IV级呼吸困难和呼吸衰竭，发生率分别为2%和1%，没有增加治疗相关死亡率。
另一项研究又发现，西妥昔单抗联合化疗与单纯化疗、治疗晚期非小细胞肺癌，也没有相关肺毒性报道。出国看病服务机构爱诺美康了解到，但Chim等报道，1例接受西妥昔单抗治疗的晚期大肠癌患者，治疗2个月后、出现ILD症状和体征；其后确诊为、闭塞性细支气管炎性机化性肺炎（BOOP）。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，临床上相关研发的结构，与吉非替尼和厄洛替尼类似的口服小分子EGFR-TKI一样，也用于治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌。
