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细胞因子的变化对评估指标的影响？

对于血管生成相关因子，与预后及疗效的关系，不同研究中得出的结论，并不完全一致。出现此矛盾结果的原因，可能缘于血管生成动态平衡中、促进及对抗因子间互相影响的复杂性。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，通常情况，两类因子可达成短促平衡，又随时可能变化、继而达到新的平衡。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，一种因子的变化，可能引发其他因子的反应性变化；因此，仅依赖某一种因子变化评价疗效，存在未确定性，应综合考虑各因子变化，或寻找更直接的指标评估血管生成状态。基于此因，人们逐渐把目光转向了其作用靶细胞-血管内皮细胞，以图更直接地反映肿瘤血管形成/抑制状态，及抗血管生成药物的效应。

对于循环血管内皮细胞（CECs）来说，它是外周血中的血管内皮细胞，其数量变化，可反映血管内皮受损程度。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，它是目前为数不多的，可直接反映活体血管内皮损伤的标志物。

CECs在正常人血中极少，而在炎症、免疫应答、肿瘤形成时数量明显增加。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，依来源分类，其中至少包括：源于现有血管壁的成熟内皮细胞、和源于骨髓的内皮祖细胞（EPCs）。

新近研究表明，部分肿瘤（恶性胶质瘤、淋巴瘤、成神经细胞瘤等）细胞，亦可分化成有功能的内皮细胞。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，依“活性”分类，CECs至少可能包含了活化血管内皮细胞（aCECs）、凋亡血管内皮细胞和脱落血管内皮细胞。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，现存血管的内皮细胞，经促血管生成因子激活，可转变为“活化内皮细胞”（aCECs），从而进入循环、并迁移到肿瘤部位，以参与形成新生血管的情况。