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出国看病 肿瘤液化对患者造成的影响

海外一项DI期临床研究中，有咯血病史和鳞癌的患者，被排除入组；相关的中心空洞，也被怀疑与出血相关。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在重组人血管内皮抑素方面，有研究结果显示，其不良反应主要是轻度的心脏毒性，而药物相关性的严重出血未见报道。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，在重组人血管内皮抑素的一次临床研究中，首次观察到、肺部肿块经过内皮抑素联合NP化疗联合治疗后，出现瘤体内空洞。随后研究还发现，在29例内皮抑素联合NP化疗组中，5例治疗后出现肺部肿瘤空洞，占17.2%。

而同期对照的28例NP方案化疗者中，并无一例出现；且5例空洞均处于肺部周边，病理类型无一例为鱗癌。出国看病服务机构爱诺美康了解到，相关情况中，空洞壁较为规则，3例为薄壁，2例厚壁；4例空洞位于瘤体中央，1例偏于一侧，其形态与自然发生的癌性空洞、报道不符。

有试验表明，一般认为肺癌之空洞壁厚、腔壁不规则、洞腔偏心，多见于中央型鳞癌。出国看病服务机构爱诺美康了解到，提示其可能与抗血管生成治疗有关，但如何评价抗血管生成治疗后、出现的肿瘤液化，坏死或是空洞形成等，也未在RECIST新版中阐述。

Cmbb等研究发现，在接受化疗联合VEGFR抑制剂治疗的患者中，24%（8/33）出现明确空洞，空洞直径>病灶直径的10%；而单纯化疗的18例患者中，无1例出现空洞。出国看病服务机构爱诺美康了解到，提示空洞可能是抗血管生成治疗后，独特的影像学表现。

之后又有试验，在29例内皮抑素联合NP方案治疗者中，5例出现肺部肿瘤空洞。此时，RECIST标准，难以对肿瘤体积做出精确估价。出国看病服务机构爱诺美康了解到，也有概念认为，采用该指标而不是肿瘤更大直径、作为疗效评估指标，可能更为合理。