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赴美看病 疾病复发该如何进行挽救治疗

发布日期:2020-06-11

多项研究证实,明确了ATRA单药诱导治疗APL患者,也是安全有效的,其完全缓解率约70%~80%。赴美看病服务机构爱诺美康了解到,这与传统蒽环类化疗方案相比,缓解率相当,并且骨髓抑制、继发感染等不良反应轻微。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到,相关研究随访发现,ATRA诱导的缓解、持续时间过于短暂,如不追加后续治疗,大多数患者会于1年内将出现复发;这一严重缺陷,限制了ATRA单药在临床的广泛使用。之后各国研究,将目光转向了ATRA与化疗联合应用领域。

研究目的则是,探讨ATRA与蒽环类化疗联合应用、及相关的更佳方案和时机。赴美看病服务机构爱诺美康了解到,依据已公布的多项大型临床随机对照试验的结果,也已基本达成共识:APL诱导治疗时,ATRA与化疗同时使用,可以更大限度地提高患者完全缓解率(大于90%),且缓解后可继续间断ATRA治疗、同时配合3〜4疗程含蒽环类药物化疗巩固。

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巩固治疗期间,依据患者危险分层,高危者可联合中大剂量阿糖胞苷(Am-C)同时使用,巩固治疗结束后、ATRA配合小剂量化疗,再维持治疗2年。赴美看病服务机构爱诺美康了解到,巩固期间需定期监测疾病微小残留,一旦出现复发,立即进行积极挽救治疗。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到,按此方案治疗,患者总体复发风险更低,可降至10%,长期生存率大于80%。之后又有多个中心的研究陆续表明,ATO单药对复发APL、具有极高的再缓解率(70%〜90%);尤其难得的是,在缓解患者中,分子生物学缓解者比例显著增高,普遍报道大于50%。

目前,ATO被美国、欧盟等多个国家和地区,批准用于APL复发后的挽救治疗。赴美看病服务机构爱诺美康了解到,鉴于ATO治疗APL具有极高的分子生物学缓解,故目前临床有主张、ATO不应仅限于APL患者复发后挽救治疗,其早期应用可能会给患者带来更多获益。