去美国看病 凡德他尼会不会引起抗药性
发布日期：2020-02-08临床上，作为一种口服的多靶点小分子激酶抑制剂，卡博替尼（cabozantinib）可抑制RET、MET、VEGFR-1、VEGFR-2和KIT；这些靶点，均与MTC的发生和发展相关。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，该药被FDA批准用于治疗晚期、及转移性甲状腺髓样癌。
去美国看病服务机构爱诺美康了解到，对于其他方法（包括其他靶向药物如凡德他尼）治疗失效的患者，仍能起效。对凡德他尼来说，若患者RET基因V804发生突变，常会导致肿瘤的抗药性，但卡博替尼目前尚未发现、有此类情况出现。卡博替尼的胶囊剂型有20mg和80mg两种，用法为每日一次，每次口服140mg。
国外临床建议，在口服药物前至少2小时、口服后至少1小时勿进食；其批准是基于一项m期随机对照、多中心临床研究。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，该研究共纳入330例晚期MTC患者，入组严格按照RECIST标准；比如经过14个月筛查出不可手术、局部晚期或转移性的MTC，并曾行其他酪氨酸激酶抑制剂治疗的患者。
总体来说，患者肿瘤的侵袭性，更强于ZETA研究；研究结果显示：卡博替尼组患者的中位PFS为11.2个月，而安慰剂组为4.0个月（HR=0.258，95% CI 0.19~0.40）。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，1年无进展率，亦从对照组的7.2%上升到试验组的47.3%，疾病控制率从0上升到28%。
去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在该临床研究中，口服卡博替尼发生3级和4级不良反应的概率，分别为69%和33%；其中更常见的为腹泻（15.9%）和手足综合征（12.6%）。除此以上两种，卡博替尼更常见的不良反应（多25%）还有胃炎、体重下降、食欲下降、恶心、乏力、口腔疼痛、发色改变、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘。
需注意的是，卡博替尼还可能导致出血倾向及胃肠道瘘或穿孔，发生率都在3%左右。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，因此，需要对服用卡博替尼的患者进行定期体检、监测，以排除或及早发现出血症状。
