老年高危患者如何获得较高缓解率？
发布日期：2020-02-27Zinni等进行了初治高危老年DLBCL的临床研究，入组55例患者，经过4程R-CHOP化疗，获得CR/PR的患者接受Zevalin治疗，结果CR 40例（72.7%）、PR 4例（7.3%）；中位随访18个月后，2年PFS和OS分别是85%、86%。出国看病服务机构爱诺美康了解到，主要毒性作用为DI/IV级骨髓抑制。
研究认为，短疗程R-CHOP化疗后续Zevalin、治疗老年高危DLBCL，有较高的缓解率而毒性可耐受。出国看病服务机构爱诺美康了解到，进行的ECO试验，对早期（1〜2期）DLBCL采用RCHOP化疗后续治疗；入组62例患者，在接受RCHOP 4〜6疗程化疗后，进行30Gy外放射。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，53例患者可做评价，79%（42/53）达到要求，其中48例接受放射免疫治疗（Zevalin），1例患者在zevalin后、仍然只有PR的患者接受外放射CR；之后RCHOP+Zevalin的CR率是89%（47/53）。中位随访5.9年，PD患者7例（13%），4例死亡（8%，其中2例死于DL-BCL），5年无病生存率（DFS）78%，OS 94%。
研究者认为，RCHOP+放射免疫治疗，对早期DU3CL有极高CR率。出国看病服务机构爱诺美康了解到，Fmchart等对年龄在65岁的高危DLBCL，采用干细胞移植支持下的BEAM+治疗，研究入组75例IPI>2的DLBCL患者；经RCHOP治疗达到CR/PR的患者，接受Zevaiin+BEAM+ASCT治疗。
结果表明，中位随访34个月，71例完成了ASCT并可作评价；51%患者出现3级以上黏膜炎，其他毒性反应与单用BEAM（历史对照）相似。出国看病服务机构爱诺美康了解到，相关ORR：86%，CR/Cru：83%（59/71），2年EFS，OS和DFS分别是79%，83%和91%。
研究认为，高危的DLBCL患者一线巩固治疗、即采用Zevalin+BEAM+ASCT，并没有明显增加毒性，并可能提高了EFS和OS。出国看病服务机构爱诺美康了解到，进一步临床验证，也报道了ASCT支持下的Zevalin+BEAM治疗结果，移植后百日内总有效率70%，CR60%，3年OS、PFS分别是63%和61%。
