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序贯应用在多发性骨髓癌的协同作用

发布日期:2019-12-06

海外临床有试验数据报道,Lestaurtinib是一种口服有效的、多靶点酪氨酸激酶抑制剂。目前,已被FDA以孤儿药方式核准、用于治疗急性骨髓性白血病。海外看病服务机构爱诺美康了解到,Lestaurtinib除了可以抑制TrkA、TVkB、TrkC外,还可抑制突变型和野生型FLT-3的自磷酸化,促使肿瘤细胞凋亡。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,临床试验发现,序贯应用化疗与Lestaurtinib有协同、抗急性骨髓性白血病的作用;同时对胰腺癌、多发性骨髓癌也有一定的疗效。一项随机研究中,118例新诊断的FLT3突变的AML患者(非APL),在每个疗程(共4疗程)的化疗结束后、接受28天的Lestaurtinib治疗。随访时间为30(9~47)个月。

多发性骨髓癌.JPG

其中,49例患者,接受了异基因造血干细胞移植(37例在第一次CR时,28例患者进行清髓性移植,21例患者进行减低剂量移植)。海外看病服务机构爱诺美康了解到,118例FLT3突变的患者,与病理、年龄相匹配的对照患者、进行了非随机的临床效果比较,结果表明:与对照组相比,Lestaurtinib组在CR率(92%vs 90%)、两年累计复发率(47% vs 55%)和2年总生存率等方面,有适当的改善(50%VS 47%)。

作为一种有效的VEGFR2抑制剂,Cabozantinib靶向作用于VEGFR2和c-Met时,能有效抑制F1T-1、F1T-3、F1T-4的IC50;还能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。海外看病服务机构爱诺美康了解到,一项330例甲状腺髓样癌患者的临床研究表明,使用Cabozantinib无瘤生长平均生存11.2个月,vs安慰剂的平均4个月;但未能延长患者的总生存期。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,结果还显示,27%的Cabozantinib治疗患者,肿瘤缩小平均持续接近15个月。常见副作用是腹泻、炎症或口腔痛、发红、疼痛或指趾肿胀(手足综合征);体重减轻;食欲不振;恶心;疲乏;口腔疼痛;头发灰或色消失;高血压新发作或恶化;腹痛和便秘。有实验室异常,包括肝酶增加,低钙和低磷,白细胞和血小板减低等症。