海外治疗 如何应对严重感染的情况？
发布日期：2019-12-04海外治疗领域统计发现，在药物的不良反应上，利妥昔单抗副作用轻微，常见的有丘疹、头晕、头痛和发热。主要关注的是输液相关反应如寒战，以及由于过敏反应导致的支气管痉挛、急性呼吸窘迫综合征、心肌梗死、心室颤动、心源性休克或死亡。
推荐输注前，采用对乙酰氨基酚和抗组胺药进行预处理，如发生反应可暂停输注，然后以较慢的滴速重新开始。海外治疗领域有报道称，应用利妥昔单抗后，出现HBV再激活导致肝炎复燃、肝功能衰竭和死亡的情况；因此在治疗过程中，监测HBV拷贝数并采用抗HBV治疗是有必要的。
在HIV阴性患者中，应用利妥昔单抗有发生进行性多灶性脑白质病（PML）；该病为脑白质病毒感染导致的一种致命性病变，诊断该病后、中位生存只有2个月，因此FDA发布了黑匣子警告。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在少数病例，也有发生可逆性后部脑A质病（RPLE）的报道，主要表现为头痛和中心性失明。
MRI扫描具有典型特征，是否与利妥昔单抗有直接关系，还有待考证，因为也合并有其他治疗。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，心动过速、肾毒性及小肠梗阻穿孔也有报道，利妥昔单抗导致的B细胞缺失，可能会降低免疫功能。
有学者前瞻性观察，应用利妥昔单抗后监测参与体液免疫的、两个一级抗原和两个记忆抗原，发现治疗后：体液免疫对记忆抗原的效应显著减低。应用利妥昔单抗治疗患者中，可能发生黏膜皮肤反应，有些为致死性的。这些反应包括副肿瘤性天疱疮、Stevens-Johnson综合征（重症多形性红斑）、苔藓样皮炎、大小疱性扁平苔藓皮炎和中毒性表皮坏死松解症。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这些反应，多发生在应用利妥昔单抗后1〜13周，严重黏膜皮肤反应应停止输注利妥昔单抗。利妥昔单抗应用期间、或用后直至1年可能发生严重包括致死性的细菌、真菌和新或再活化病毒感染。
对于新的或再活化病毒感染，包括巨细胞病毒、单纯痕疼病毒、细小病毒B19、水痘-带状疱疹病毒、西尼罗病毒和乙型和丙型肝炎。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对严重感染的情况，停止利妥昔单抗输注、并进行适当抗感染治疗。
