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出国看病 肿瘤转移灶之间存在异质性

针对肿瘤干细胞的多种模式，可能还同时存在于恶性肿瘤发生过程中。出国看病服务机构爱诺美康了解到，通过克隆进化产生各种遗传背景不一的肿瘤细胞，而另一方面，当突变赋予了肿瘤细胞更强的侵袭和增殖能力时，就可能产生新的肿瘤干细胞。

肿瘤在演进过程中，可能包含了多个肿瘤干细胞群体，肿瘤治疗方案只有针对所有肿瘤干细胞亚群、才可能真正达到治愈肿瘤、预防肿瘤复发的治疗。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在表现形式上，肿瘤间异质性肿瘤存在地域、种族、流行病学等方面的差异，同一组织学类型的肿瘤发生在不同个体，其临床表现、疾病进展、治疗反应甚至转归均有所不同，表现出显著的个体差异。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，瘤间异质性已引起医学界广泛关注，因此，在肿瘤研究中强调多中心、大样本的临床试验结果，旨在克服瘤间异质性、对研究结果造成的影响。空间与时间上，空间异质性包括组织学异质性、和肿瘤微环境异质性。同一肿瘤的不同区域的组织学表现，及病理学分级均存在差异。

例如有报道，深层浸润IX的肿瘤细胞、较浅表部位的细胞分化程度要差，且与肿瘤转移相关的癌基因产物、及一些生物分子主要分布在深层浸润区。出国看病服务机构爱诺美康了解到，同一肿瘤不同区域的微环境，也存在异质性，主要指肿瘤内部氧的供给、酸度、营养物质的供应、淋巴细胞浸润方面的差异。

其中研究较多的是血管密度的异质性，如有报道中、肿瘤组织和正常组织交界处的血管密度，高于肿瘤中心，血管密度在中等分化肿瘤和低分化肿瘤的异质性上，也各不相同。出国看病服务机构爱诺美康了解到，某区域的肿瘤微环境，可能有利于肿瘤的生长、增殖，而另外区域则对肿瘤的生长增殖、相对不利。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，时间异质性是指肿瘤在治疗前后、疾病进展、原发灶与转移灶之间存在异质性。如Gerlinger等报道，对4例治疗前后的肾癌患者、原发灶及转移灶中多个位点的样本，进行基因谱分析发现，在同一患者的不同取材位点中，有三分之二以上的突变是不一致的。