有关骨移植物的选择有哪些决定因素
发布日期：2019-10-14海外治疗临床上，当决定使用自体骨移植（例如髂骨、血管化的骨、复合骨移植物）时，也需要考虑供区的并发症和功能影响，并权衡局部重建的需要。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，肿瘤因素包括病史、围术期的化疗、是否能达阴性切缘、局部复发监测的需要。
健康体系因素包括（但不限于）是否有多学科的专家协作，例如涉及微血管皮瓣、血管相关的切除和重建、涉及内脏、移植物的可行性和费用。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，针对影响骨移植物选择的因素上，国际调查仅考虑原发性脊柱肿瘤的病例，请按重要性对可能在原发性脊柱肿瘤切除术中、影响骨移植物选择的因素进行排列。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，通来其因素包括：患者年龄、肿瘤组织学、达到阴性切缘的可能性、预期寿命、解剖部位、术前化疗史、术前或术后放疗、骨质、合适的软组织覆盖、是否利于局部肿瘤复发监测、骨移植物的费用及骨移植物的可行性。在调查中，也让专家们按重要性、对影响骨移植物选择的因素进行排序。
对骨移植物选择更重要的前5个决定因素，是患者的预计寿命、达到阴性切缘的可能性、肿瘤组织学、骨质和合适的软组织覆盖。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，一般重要的前3个因素是：骨移植物的可行性、是否利于局部肿瘤复发监测，及术前或术后的放疗。
关于预期寿命短、达不到阴性切缘、顽固或复发可能性较高的肿瘤，可能即将进行辅助治疗（例如术后放疗）或再次手术。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在这些情况下，需要考虑更为惰性的骨移植物（例如骨水泥），可耐受局部治疗和肿瘤侵袭的生物学效应。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，骨质不好时，需要考虑使用骨水泥、将邻近节段强化，或将邻近节段整合进前方的结构性移植物，并且增加后方固定节段的数量。需要合适的软组织覆盖，以便保持或促进局部血管化与愈合，同时可以降低伤口不愈合、及感染的可能性。
