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出国看病 失衡的自然病程有无预测价值

发布日期:2019-09-26

国外近期有项报道,矢状而平衡作为整体生物力学因素,会影响脊柱退变性疾病和畸形的进展。出国看病服务机构爱诺美康了解到,在矢状面平衡和失衡的自然病程中,脊柱骨盆参数(如骨盆倾斜角、骶骨倾斜和骨盆入射角),似有一定的预测价值。

全骶骨切除和脊柱骨盆重建,深刻影响脊柱骨盆参数,矢状面顺列改变也会带来长期影响,尤其是内同定将骨盆固定在失衡状态时。出国看病服务机构爱诺美康了解到,通常矢状面平衡,在步行能力、内植物失败或不融合中,同样起着重要作用。

针对全骶骨切除术后,脊柱骨盆稳定性脊柱骨盆固定(SPF),是将腰椎与骨盆联合成一体,Galve的L形棒技术结合椎弓根螺钉、髂骨棒系统,是更早发表的技术之一。出国看病服务机构爱诺美康了解到,起初的技术(GT)通过将植入物L形棒、插入髂嵴内来实现脊柱骨盆固定(SPF),但这些直接插入的棒经常松动。

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出国看病服务机构爱诺美康了解到,之后出现了改良的技术mGT,其棒是固定在尾端的髂骨钉上的,该技术应用广泛,进一步的生物力学研究表明,2枚髂骨钉具有更好的效果,而且不依赖于它们的植入方向。出国看病服务机构爱诺美康了解到,对于四棒(FRR)或双棒双髂骨钉系统,通常是mGT新近改良技术。

这种改良技术附加的腰棒,增强了重建的刚度,但也带来了因金属内植物过多、所致的伤口愈合问题。闭环技术(CLT)用于脊柱骨盆固定的技术,可应用于单根U形棒、连接所有的椎弓根螺钉和髂骨钉(双侧低位),以使负荷更好地沿着重建分散。出国看病服务机构爱诺美康了解到,该方法的应用理念,为利用非坚强固定以避免应力遮挡现象,并能促进腰椎和骨盆之间的骨性融合。

采用该方法术后24个月内,即可形成安全而强壮的骨连接,其后方骨盆环固定(PPRF)、是另一种脊柱骨盆内同定方法。出国看病服务机构爱诺美康了解到,该方法采用整体重建的一部分,来连接双侧髂骨,一种技术为三角框架重建(TFR),水平棒用于连接L5椎体与双侧髂骨翼,低位的骼骨部分以另一根水平棒连接。

出国看病服务机构爱诺美康了解到,这项技术使得负荷沿着内植物分散更好,但髂骨处过度的力量、集中增加了内植物松动和失败的风险。技术改良后,由穿过髂嵴的经髂骨棒、水平骨盆固定内植物,和置于双侧髂嵴之间水平的同种异体股骨移植物,构成了不同的部件的相连。