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海外看病 肿瘤局部侵袭可能存在转移

海外看病领域发现，对于病理污染边缘的情况，其预后导致这种结果可能有以下2个原因：一是脊索瘤细胞很容易在周围组织种植；二是放疗、化疗等辅助治疗、对脊索瘤的治疗作用有限。海外看病服务机构爱诺美康了解到，目前还不清楚切除脊索瘤时、边缘外需包绕多厚的正常组织，尚无此方面的研究。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，临床治疗骶骨瘤的经验显示，肿瘤局部复发从未发生于头端、或侧方的截骨面，也基本不发生于常作为边缘性边界的腹侧面。海外看病服务机构爱诺美康了解到，如果有复发，一般发生于肌肉内，更常见的是梨状肌。

值得注意的是，肌肉面更可能达到更广泛的切除边缘，肿瘤为何容易在此切除而复发、目前尚不清楚；一个可能的原因是，手术时肌肉内已经存在不可见的微小病灶，而这些肿瘤细胞在手术切除边缘之外。海外看病服务机构爱诺美康了解到，为了降低该部位的复发率，有人尝试进行更广泛的切除，即将这些肌肉自股骨大转子的附着点切除。

另有一些中心尝试对这些部位进行术前放疗，来降低局部复发率。海外看病服务机构爱诺美康了解到，针对脊索瘤的骶骨切除标本，包含了梨状肌，可见肌肉自梨状肌股骨大转子附着处切除，或进行术前放疗的病例较少，尚不知这些方法是否有正面作用。

成骨肉瘤是另一种有恶性行为和局部侵袭性的肿瘤，但不知其是否可播散种植于周围环境；现已明确的是，手术切除边缘阳性的患者整体预后很差。海外看病服务机构爱诺美康了解到，总体上，即使切缘阴性，成骨肉瘤的预后仍然很差，整块切除对成骨肉瘤局部控制可能有利，但对生存率无明显影响。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，这说明除手术边缘之外，针对肿瘤局部侵袭性和远处转移等恶性行为，还需要寻求更多的处理方法。对化疗反应差的成骨肉瘤患者，预后很差，新辅助化疗常用来治疗此类肿瘤，手术标本的肿瘤坏死率，对预后有整体预测价值。海外看病服务机构爱诺美康了解到，如不能达到阴性的切缘，则可能提示肿瘤有很强的局部侵袭性，且已经存在微转移灶。