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肿瘤切除不当时可能引起过高并发症

对于脊柱肿瘤，一个有挑战性的难点就是、如何处理舭邻肿瘤边界（margin）的重要结构，如脊髓、神经根和大的动静脉。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，若外科医生为降低局部复发率、改善预后准备采取整块切除，应告知患者可能需要牺牲上述结构。

对于肿瘤切除涉及的硬膜囊、马尾神经、主动脉，甚至脊髓，都有特殊的手术技术。对于间室外的软骨肉瘤，整块切除应该包括周围的结构，像代表肿瘤边界的胸壁。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对颈椎的软骨肉瘤行整块切除的机会很少，手术技术要求也高，多数情况下可能会牺牲1个或更多的神经根，并相应地造成支配区的功能障碍。

在骶骨的软骨肉瘤，当肿瘤位于S3水平以上，整块切除会引起括约肌功能的丧失。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，肿瘤切除不当或手术难度太大（如高位颈椎肿瘤）时，其相关并发症可能会过高。手术还可能导致代价高昂的功能丧失，如年轻患者的骶骨肿瘤在术前计划时，可能由于恶性度增高引起死亡。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，不管有意或无意，行大体切除或病灶内的整块切除，将会有肿瘤残留，需要局部辅助治疗。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，需仔细斟酌额外的放疗或局部治疗，对局部复发和生存的影响。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，如果不能行整块切除，或患者拒绝授权则需另找备选方案。放疗对软骨肉瘤，无论作为主要还是辅助的治疗手段，近年来有显著的改进。海外治疗临床也有建议，行高于50Gy剂量的放疗是有帮助的。