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囊内切除较广泛切除有更高复发风险

依据现有数据，无法预测GCT转归，Rocki报道了用Enneking分期、可以预测四肢GCT的局部复发。海外就医服务机构爱诺美康了解到，S3期的肿瘤，有着较高的局部复发率，30岁以下的患者复发率更高；虽然数据上并不明确，但青春期前期患者和孕期女性患者，很可能因荷尔蒙的影响而使肿瘤更具侵袭性，但性别并未被考虑为局部复发的风险因素。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，GCT也有可能发生在Paget病患者中，偶尔生长为一个巨大的、高度富血性的肿物，需组织学排除继发骨肉瘤的可能。海外就医服务机构爱诺美康了解到，文献报道，对四肢GCT可行整块切除术或囊内切除术，并结合苯酚、过氧化氢和冷冻切除等局部辅助治疗，或者通过高速磨钻来扩大切除边界。

选择囊内切除还是整块切除术，取决于肿瘤的位置、大小和是否有软组织侵犯。海外就医服务机构爱诺美康了解到，据报道，囊内切除较广泛切除有着更高的复发风险，但整块切除术和囊内切除、有着相似的局部控制率，而且后者有着更少的并发症和更好的功能恢复。

在一例肿物侵及椎管后的患者中，导致了早期椎体塌陷，且3椎管内侵犯并非由嗜酸性肉芽肿造成。海外就医服务机构爱诺美康了解到，活检提示GCT，行襄内切除和内固定；患者神经功能恢复，但发生5次复发以及2次全瘫，需要行更加积极的前后路联合根治切除术。

之后有7项并发症，包括胸腔内脑脊液漏、后路内固定失败，末次术后行放疗及化疗，X线片显示无复发迹象。海外就医服务机构爱诺美康了解到，MRI显示腹膜后及硬膜下腔软组织肿物，边缘模糊，在CT引导下活检提示良性GCT，行SAE和前后路联合根治性切除。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，在术后8个月复发，行后路囊内切除，随后又开始使用地诺单抗治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，术后3年随访，无复发，患者继续使用地诺单抗GCT，其相关复发经常通过进一步手术、可得到有效控制，无需特别过于激进的手术。