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海外治疗 椎体上的囊性病变如何扫描

海外治疗领域针对患者的前入路方面，由于椎弓根细小，大多数颈椎病变活检穿刺选用前人路。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，穿刺针在邻近胸锁乳突肌内侧缘进入，走行在颈动脉鞘与颈部气管之间；应特別注意穿刺时，避开食管和下咽部。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，穿刺全过程应在CT间断扫描下进行，以调整穿刺针轨迹。经口入路对于穿刺C2椎体病变，经口腔入路是常用入路，同时也是穿刺邻近的C1和C3病变的有效路径。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，经口腔入路需要全身麻醉，气管插管避免误吸。

因穿刺针入的咽后壁，难以完全建立无菌环境，故应预防性应用抗生素。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在咽后壁与颈椎之间没有后入路，相关CT扫描显示患者T1椎体上明确的囊性病变。CT引导下经椎弓根从后入路进入病变、与更大前根动脉供血的根动脉位置，必须行高质量的数字减影血管造影。

检查通常可以在中度镇静下进行，全麻仅用于儿童或不能配合检查的患者。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，通过在股总动脉置入血管鞘来建立血管入路，依肿瘤部位及治疗意图，需要对相应动脉进行选择性插管，以更好地评估血供情况、及相关的血流动力学。

对于颈椎及上胸椎肿瘤，需要选择性插管造影检查的动脉，包括椎动脉、甲状颈干、肋颈干、更上肋间动脉。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，另外应评估颈内、外动脉以排除其参与肿瘤供血的可能性，并发现栓塞时潜在的危险情况。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，针对下胸椎与腰椎占位，应评估肿瘤相应水平的双侧节段动脉、及其上下各2个节段水平的动脉。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，另外下腰椎及骶骨病变，应额外评估髂内动脉、髂腰动脉、舐外侧及骶正中动脉。

将导管选择性插入每一支待查血管，手动注入3〜5mL非离子型造影剂，获取实时数字减影照片，细致确定肿瘤染色及其供血动脉源头、相关的根动脉。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，辨认脊髓前后动脉及参与其供血的动脉分支，以避免这些动脉在无意中、被栓塞导致脊髓休克。