术前分期能否判断患者的手术情况？
发布日期：2019-09-11海外治疗临床方面，针对Enneking原则在脊柱手术中的应用，医生Fisher等进行了一项前瞻性队列研究。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，研究对象是4个脊柱中心治疗的原发性脊柱肿瘤患者，研究分析了原发性脊柱肿瘤手术中、遵循Enneking原则能否显著降低局部复发或死亡率。
根据手术切缘，患者被分为2组：符合Enneking原则组（EA）和不符合Enneking原则组（EI）；共有147名患者入组，中位随访时间为4年（2~7年）。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，EI组局部复发风险显著提高，第一次局部复发和死亡之间相关性很强，OR达4.69；与EA组相比，EI组死亡风险更高。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，研究的局限在于，EI组中肿瘤恶性程度级别更高，但EI组接受辅助治疗的比率也更高。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这种情况能减少两组间、因肿瘤级别不同造成的区别，从而更进一步强化了不符合Enneking原则、会增加局部复发及缩短生存时间这一结论。
对于获得可接受的手术切缘的可行性，在一篇早期系统综述中，也涵盖了各项研究的结果之间，存在很大差异。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，所有的研究均明确报道了，术后的手术切缘情况，但并未报道依据术前分期所做的预期切缘情况。
在一项报道的26名原发性脊柱肿瘤患者中，15例术后切缘提示为广泛切除，4例提示为边缘性切除，7例提示为经瘤切除（其中2例术前预期可实现广泛切除，1例预期可达到边缘性切除）。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，因此WBB分期精确地预测了73%的手术切缘情况。
如果手术的总体目标，是在可能条件下达到广泛、或边缘性的整体切除，且WBB分期精确地预测了26名患者中的23例（88%）、可实现广泛/边缘性整块切除。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，那么WBB分期判断整块切除术可行，且有经验的医生就可以通过这种手术方式，得到满意的切缘。
