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拉帕替尼在阳性乳腺癌上的联合治疗

根据多项数据统计报道，海外就医的治疗过程中，当患者出现II度消化道反应和IV度骨髓抑制，经治疗后缓解，疗程中未出现左室射血分数降低等不良心血管事件。海外就医服务机构爱诺美康了解到，化疗结束后给予胸壁+腋窝+锁骨上区放疗，DT50Gy。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，治疗后患者定期门诊复查，CT显示肝内多发低密度影，转移灶可能。海外就医服务机构爱诺美康了解到，给予拉帕替尼+卡培他滨治疗，拉帕替尼1250mg，每日1次，第1〜21天服用，卡培他滨2000mg/d，第1〜14天分2次服用，21天重复。

在口服两疗程后复查，肝脏CT示肝脏病灶明显缩小，疗效评价部分缓解（PR）。海外就医服务机构爱诺美康了解到，继续给予靶向联合化疗4个周期，后予拉帕替尼单药维持治疗至疗程结束。

治疗前后肝转移灶CT检查结果比较，转归患者因严重手足综合征及腹泻自行停药，至3月后疾病明显进展。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在病例特点和治疗选择上，依据该病例为初诊时为HER2过表达型乳腺癌，经根治性手术及术后行辅助放化疗、分子靶向治疗。

患者放化疗和分子靶向治疗结束后，数月内出现了多发肝转移，判断为曲妥珠单抗治疗失败。海外就医服务机构爱诺美康了解到，根据EGF100151等试验的研究结果，拉帕替尼联合卡培他滨、可以用于曲妥珠单抗治疗失败的HER2阳性乳腺癌。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，治疗2个周期患者肿瘤标志物下降，疗效评价部分缓解；遗憾的是，患者用药后出现较为严重的手足综合征和腹泻，因不能耐受药物副作用自行停药并拒绝治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，患者发生肝转移后使用拉帕替尼联合化疗，可从靶向治疗中获益。