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出国治疗 特殊人群存在的用药影响

发布日期:2019-09-16

国外多年试验报道,当出现以下情况,需停止使用帕妥珠单抗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,比如左室射血分数(LVEF)低于45%,或LVEF在45%〜49%,但较治疗前下降超过绝对值的10%,停止使用帕妥珠单抗和曲妥珠单抗至少3周。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,3周后如LVEF超过49%或者LVEF在45%〜49%,但较治疗前下降小于绝对值的10%,可恢复用药。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,3周后评估,如LVEF再次下降则停止使用帕妥珠单抗和曲妥珠单抗。

当发生输液反应,应减慢输注速度或停止使用帕妥珠单抗;发生严重的过敏反应,应立即停止输注。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,在相关禁忌方面,应对帕妥珠单抗过敏者禁用此药。对一些特殊人群用药,如妊娠期患者目前尚没有足够的数据说明,对妊娠期妇女的影响。

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现有的数据基于动物实验,发现帕妥珠单抗对胎儿有害。帕妥珠单抗能使胎儿发生羊水减少、肾发育迟缓和胚胎死亡。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,如果患者在更后1次用药的7个月内妊娠,应告知患者帕妥珠单抗对胎儿的毒性。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,哺乳期患者中,帕妥珠单抗是否会通过母乳排泄尚不清楚,由于很多药物都能通过母乳排泄,并且考虑到帕妥珠单抗的副作用,建议停止哺乳或者停止使用帕妥珠单抗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,针对育龄期患者,帕妥珠单抗有胚胎毒性,建议育龄期妇女在用药期间和更后1次、使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的7个月内应严格避孕。

帕妥珠单抗用于儿童和青少年的安全性、有效性尚不明确。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,老年患者领域,帕妥珠单抗用于大于65岁的老年患者、与用于<65岁的患者,安全性和有效性无明显差异。