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整合化疗能否应用于患者的二线治疗

针对患者未接受过治疗、KRAS外显子2野生型，比较FOLFIRI或mFOLFOX6+西妥昔单抗和FOLFIRI或mFOLFOX6+贝伐单抗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，结果显示，两组间OS和PFS相似，中位0S约30个月，支持EGFR抑制治疗联合FOLFOX、或FOLFIRI作为KRAS野生型转移性结直肠癌的一线治疗。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，联合化疗方面，一线后的治疗帕尼单抗联合化疗，也可以二线治疗转移性结直肠癌。海外就医服务机构爱诺美康了解到，一项III期试验研究FOLFIRI士帕尼单抗，治疗KRAS外显子2野生型结直肠癌。

总共包括1186名以氟尿嘧啶为基础的化疗耐药患者，评估其PFS、0S和客观缓解率。海外就医服务机构爱诺美康了解到，帕尼单抗组患者中位PFS明显改善，缓解率明显增加，OS也趋向于改善。

研究者同时还报道，PFS和OS与严重皮肤副作用相关。海外就医服务机构爱诺美康了解到，一项已完成的II期试验SPIRITT/20060141，比较FOLFIRI+帕尼单抗和FOLFIRI+贝伐单抗、作为二线治疗KRAS野生型转移性结直肠癌。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，患者要求贝伐单抗+奥沙利铂为基础的治疗失败后，主要研究终点PFS。海外就医服务机构爱诺美康了解到，共182名KRAS外显子2野生型转移性结直肠癌患者，主要数据显示两组间PFS和OS相似。

一项更近发表的Ib/II期试验研究，帕尼单抗+Rilotumumab或Ganitumab联合治疗、曾接受过治疗的KRAS外显子2野生型转移性结直肠癌。海外就医服务机构爱诺美康了解到，试验一部分评估帕尼单抗+Rilotumumab的剂量限制性毒性，结果未显示存在剂量限制性毒性。