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保留手术存在哪些适应证及应对策略

对于内镜入路在鼻旁窦癌中的应用，国外也日益广泛；这一方法采用成角镜管时、提供了很好的视野。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，采用高速钻头能够移除骨质，采用微型清创器可以去除软组织，也可以使用术中手术导航作为补充。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，然而这一方法对技术熟练程度、内镜技术的经验和必要时转做开放性手术的能力，都提出了很高的要求。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这一方法的部分局限性包括：不能修复大的缺损、不能达到眼眶，并且双手技术需要有经验的外科助手。

内侧上颌骨切除术更适合良性疾病，或局限于上颌骨内侧壁或鼻腔外侧壁的疾病；这一手术可以采取鼻侧切除术、面中部掀翻术或内镜手术。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这对内翻性乳头瘤是很有效的手术，并且不需要重建。

鼻侧切除术的细致关闭，通常也能达到很好的美容效果。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，上颌骨切除术包括去除上颌窦壁、而保留眶骨膜和颧骨支柱，其适应证为上颌窦的T1和T2病变，未侵犯上领窦以外。

这一手术可以根据特定的肿瘤进行调整，以减少术后并发症。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，尤其是当可行时，上腭切除可以在上颂骨前弯开、从而保全切牙和犬齿，而不是经上腭行中线直切口。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这能达到更好的术后功能，并且若肿瘤位于下壁时，也可以保留眶底；这样可以预防复视、眼球内陷，还避免睑外翻。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这一缺损的重建，通常限于分层植皮和假体康复。