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出国看病 局部控制率也会影响转移

发布日期:2019-07-05

在海外一项试验中,针对T3患者,放疗联合含铂方案化疗的控制率可达70%~80%。出国看病服务机构爱诺美康了解到,没有区域性转移的患者,其单纯手术的局部肿瘤控制就很高,再联合放疗并未发现、能够显著提高局控率。

出国看病服务机构爱诺美康了解到,对于有区域性转移的病人,单纯手术的预后不佳,颈部复发是主要的问题,术后辅助放疗能够提高区域性肿瘤控制率。隐匿性区域淋巴结转移在晚期声门癌(T3、T4)患者中接近30%,在原发灶手术时、应进行选择性淋巴结采样以明确分期。出国看病服务机构爱诺美康了解到,具有阳性淋巴结,是术后放疗指征。

没有淋巴结转移的患者,单纯手术的治愈率在50%〜80%,若存在转移则不到40%。出国看病服务机构爱诺美康了解到,对于局部晚期(T3、T4)声门癌、选择根治性放疗和补救性手术治疗,尚存在很大的争议,其总生存率在50%〜55%。而且,其中60%〜70%的患者能保喉。

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有报道说,放疗失败后的补救手术的并发症、发生率很高,甚至需要进行游离组织移植,来进行功能重建。出国看病服务机构爱诺美康了解到,术后瘘管形成发生于30%〜50%的患者,大大影响生活质量;只有通过仔细设计的前瞻性临床研究,才能解决这一争论。

出国看病服务机构爱诺美康了解到,在研究中不仅要考虑生存情况,还要将语言功能、生活质量和并发症发生率均纳入考量。同时累及声门及声门上区的喉癌,是要特别对待的。出国看病服务机构爱诺美康了解到,这类肿瘤常常分期较晚,并伴有较高的区域淋巴结转移发生率(30%〜50%)。

单纯放疗很难解决这种情况,应该考虑联合化疗进行治疗。喉癌的远处转移并不常见,仅占治疗失败的10%;出国看病服务机构爱诺美康了解到,然而随着局部控制率的提高,远处转移的发生率也有所上升。