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出国治疗 残留病灶能否再次手术？

对于复发的患者，手术切除仅适合高度选择的患者，如一般状态良好、有症状（例如来自高激素分泌）、局部复发或远处的孤立病灶能够完整切除的。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在肝转移的患者，可行肝叶切除术、或者肝段切除术，切除病变的肝脏可以长期存活。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对黏附或者侵犯下腔静脉壁，可以切除病变的血管壁并补片；能否手术切除局部复发或者转移灶，经常依赖于病灶部位和复发的次数。出国治疗领域发现，积极地切除所有可见的肿瘤，已经被调整，这是因为当肿瘤负荷更小时，化疗往往更有效。

转移灶的切除，仅在转移灶数量有限、并易于手术的部位（肺脏、肝脏），这吋可以考虑切除病灶，特别是那些切除原发灶后、有长期无疾病生存期和良好的肿瘤生物特性的患者。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在射频消融（RFA）和放疗方面，对于肝脏病灶和局部复发，RFA可以临时控制转移病灶。

但是相关疗效和价值，出国治疗领域尚有待证实。RFA可用于治疗小于6cm的病灶，并且病灶远离重要组织和大血管。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在ACC中，很少有文献报道放疗的效果，在早期的报道中，肾上腺皮质癌是抗放疗的，但是有限的数据和少量的报道，似乎说明像其他大多数实体肿瘤一样，放疗同样有效。

出国治疗领域认为就实体肿瘤来说，放疗被推荐用于治疗骨、脑和其他转移灶，以及有症状的局部复发。这种治疗方法的风险及利益比，应该逐个评估。肾上腺床的放疗，可用于局部切除不完全的患者，或者是术后局部复发的患者，后者不能代替手术治疗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，特别是没有残留病灶的患者，它仅能作为手术后的辅助治疗。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，另一个放疗方法，是使用对肾上腺皮质组织、高亲和力的选择性放射性核素标记的配体；其初步的研究是，使用高剂量的1231。出国治疗领域发现在有转移的ACC患者中，这种情况可以减小转移病灶的大小。