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赴美就医 快速剂量滴定会引起肌阵挛

对于恶心和呕吐的发生率增加情况，进行阿片类药物轮换是一种可行办法。另外一种处理办法，是在阿片类药物起始应用时，加用止吐药物。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，常用于止吐治疗的药物是促胃肠道动力药，如内氯拉嗪和甲氧氯普胺。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，有些恶心的患者来说，东莨菪碱可能有效，而劳拉西泮对于预防恶心比较有效，但可能会引起镇静。地塞米松是潜在的抗恶心药物，但长期应用，会有明显的不良反应。

数据表明，5-HT3受体拮抗剂昂丹司琼、格雷司琼等耐受性好，但价格昂贵，可能会降低患者依从性，特别是需要他们自费时。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，某些情况上，通常会在2〜3天内就可形成恶心和呕吐的耐受。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，针对便秘情况，有时可能是阿片类药物常见的不良反应；阿片类药物作用于胃肠道多个区域以及脊髓，从而导致肠道分泌功能及蠕动下降，导致大便干结和便秘。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，便秘产生耐受，发展很慢，通常需要在处方阿片类药物的同时，加用缓泻剂。

也就是说，规律应用阿片类药物同时，需规律性给予减轻便秘的对症处理药物，包括泻药和软化大便药物；如果这些处理无效，可以考虑应用渗透性泻药。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，无论采用哪种药物，都应该规律性和渐进性给药，以预防大便嵌塞和肠梗阻。

在长期全身用药、尤其是快速剂量滴定时，阿片类药物及其代谢产物血药浓度的上升，可能引起多灶性肌阵挛。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，如果处理不及时，会演变为癫痫大发作；对应的标准处理方法是，阿片类药物轮换。如果患者发生肌阵挛，可考虑应用苯二氮罩类或巴比妥类药物方式。