出国就医 半衰期用药是否需要降量？
发布日期：2019-07-04国外一项试验报告，患者先前接受超过330mg的氢吗啡酮时，氢吗啡酮与美沙酮剂量比为1.6：1，然而很少有患者使用氢吗啡酮的剂量达到每日330mg。出国就医服务机构爱诺美康了解到，低于330mg的氢吗啡酮转换时，氢吗啡酮与美沙酮剂量比为0.95：1.84；在计算安全的初始剂量之后，美沙酮每日剂量即可持续给予。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，某些情况下，它也可分成3〜4次静脉用药，也可改成口服给药。由于这个换算剂量非常保守，起初2~3天内可能疼痛控制不理想，应该给出PRN（必要时）补充用药建议。出国就医服务机构爱诺美康了解到，通常来说，给药剂量应该根据计划表常规剂量的半量或全量给予。
一些研究小组建议，美沙酮给药采用固定剂量，由患者控制给药时间间隔；备足解救药物用量，由患者自我滴定至有效剂量需要2〜3天以上。出国就医服务机构爱诺美康了解到，美沙酮滴定至有效剂量后，每日剂量应分成3~4次，同时备用PRN给药，用于解救暴发痛。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，有临床医师和患者，偏好选择短效药物用于解救治疗，如氢吗啡酮。在剂量滴定期间，如果有适当的监测措施（例如每日电话监测，或住院治疗滴定用药剂量），可以给予美沙酮PRN剂量滴定2〜5天。出国就医服务机构爱诺美康了解到，由于美沙酮半衰期较长且有蓄积作用，如果24小时内疼痛控制满意、就不需要PRN给药，同时考虑用药总量降低50%。
在慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病及疾病终末期时，美沙酮也被证实安全性较好。出国就医服务机构爱诺美康了解到，Mercandante及其同事，近来进行了在家庭癌症患者中、使用美沙酮和吗啡的对比研究。研究发现，使用美沙酮治疗的患者需要剂量递增可能更少。
