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出国就医 药物滥用对患者风险很高

有报道部分欧洲国家将曲马多（Ultram）列为阿片类镇痛药，但美国没有将其列入第二阶梯镇痛药。出国就医服务机构爱诺美康了解到，通常，曲马多可抑制5-羟色胺或去甲肾上腺素再摄取，具备部分阿片活性，但弱于一般阿片类药物，且具有剂量封顶效应。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，在一些欧洲临床试验中，曲马多与安慰剂随机双盲对照研究显示：曲马多治疗糖尿病神经病理性疼痛，是安全有效的1。出国就医服务机构爱诺美康了解到，曲马多发生药物滥用和依赖的风险很低，临床前研究发现，曲马多与对乙酰氨基酚按1：8的剂量比例，可以产生协同镇痛作用。

在美国上市的氨酚曲马多（及通安），是曲马多37.5mg加对乙酰氨基酚325mg的复合制剂。出国就医服务机构爱诺美康了解到，长效曲马多也在美国获批准上市，其作用时间明显长于短效，应按时给药。

他喷他多是治疗中、重度急性疼痛的—种口服即释片剂，目前已获美国FDA批准上市。出国就医服务机构爱诺美康了解到，他喷他多具有双重镇痛作用：阿片激动剂和抑制去甲肾上腺素再摄取；他喷他多也是一种合成药物，有50mg、75mg和100mg三种剂型。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，针对阿片类镇痛药，通常是具有异质性的一类化合物，对多种CNS阿片受体具有药理作用。吗啡激动剂与分泌性阿片受体结合会产生镇痛作用，并且阿片拮抗剂可阻断受体激动剂；出国就医服务机构爱诺美康了解到，因它属于弱阿片药物、镇痛效果有限，可作为第二阶梯药物用于治疗轻、中度疼痛。