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去美国看病 如何避免不必要的诊断?

发布日期:2019-01-29

在公共卫生领域,决定其筛查试验是否有效,取决于它是否有效地降低疾病的发病率和死亡率。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,筛查试验有效性的主要指标为:灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)等。其灵敏度是指,实际有病且按试验的标准,被确定为阳性结果的百分比。

而特异度是指,实际无病且按试验标准,被确定为阴性结果的百分比。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,虽然只是直观定义,但已在实际中应用,且灵敏度高的试验能较好的发现患者,而不灵敏的试验则容易漏诊患者,甚至可能导致患者错误地放松警惕,从而延误疾病的诊断。

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去美国看病服务机构爱诺美康了解到,特异性低的试验,会增加对正常人的疾病怀疑,从而导致不必要的诊断检查和治疗。所以,筛查试验是需要高灵敏度和高特异度,但是一般来讲,这两个指标是负相关的。比如假设在一个血液检测中,我们设定如果某检验值持续高于某界限值,视为阳性。去美国看病领域认为一个高的界值,就代表高特异度和低灵敏度,反之亦然。

因此必须谨记,筛查试验和诊断检查的不同;一般在任何情况下,筛查试验确定为阳性并不意味着一个确切的诊断结果,它只不过是指出,是否需要进行进一步的诊断。去美国看病服务机构爱诺美康了解到,筛查试验的阳性病例进行诊断后,确诊为正常者就是所谓的“假阳性”,从这个角度来看,将“假阳性”的大量存在证明是筛查试验,有一定的误导性。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到,在癌症筛查中,通常宁可漏掉超过10%的实际无病者的进一步诊断,也不希望漏诊那超过10%的实际患病者。这虽然是一些主观的数字,但的确是合理的目标。去美国看病领域通常所说的灵敏度,是经过一段时间才能计算的,是试验灵敏度、疾病滞留时间和间隔时间的一个函数。