海外治疗 体积小的瘤体如何更好挟出？
发布日期：2020-11-03根据海外医学表述，患者的子宫体积缩小速度，要快于肌瘤缩小的速度，故十分有利于肌瘤向子宫腔内突出、和手术的进行。专家Donnez等针对该类情况，也有过临床报道。
在子宫容量减少，及粘膜下肌瘤缩小方面，GnRHa的作用较其他激素更为明显，相关情况类同于TCRE术。更多麻醉应用，及部分手术步骤也与其类似。
针对有蒂粘膜下肌瘤，即O型粘膜下肌瘤，其体积小者，可用环形电极、气化电极或电凝电极等切断瘤蒂，后将瘤体挟出。对体积大者（一般指3cm直径以上），应先用环形电极，分次片状切割瘤体。
相关操作，可使肌瘤体积缩小，然后再切断瘤蒂挟出，后期手术期间，需B超和腹腔镜监护。在手术应用中，当其开始切割前，可先用环形电极和凝结电流，电凝肌瘤表面的大血管和瘤蒂的血管，以减少术中出血症状。
术中，可使用单极混合电流进行操作，此类手法，可避免术中出血，但在混合电流切割时，也会引起组织碎屑与电切环粘着问题，因此有专家愿意用单纯切割电流法操作。
