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海外医疗 手术视野决定操作方向及难易

发布日期:2020-11-01

在海外临床手术中,有一种微型宫腔镜,其目镜端外径有3.1mm、3.6mm和4.9mm等不同规格;在进行检查时,一般也不需扩宫和麻醉,可于门诊进行。相关表述方面,其尖端可向两侧弯曲90°〜120°操作。

以此,可便于显示子宫角和输卵管开口,较其它硬镜的检查盲区要少;且因其管径细,尖端又可弯曲,所以还能便于医师窥视宫颈。有时,还可通过宫颈管进入宫腔,进行宫腔镜检查等。

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也有医学院,还将纤维软镜,用于检查阴道壁囊肿的病例,其镜体自囊肿的破口处进入,可观察囊内结构,并取囊壁组织送检。此类情况,经病理学检查诊断多为苗勒管囊肿。

而特异的HYF-1T型纤维宫腔镜的插入管,外径4.9mm,和带有操作孔道的4.5mm外径硬性镜,亦可用于取出幼女的阴道异物。由于其纤维宫腔镜视野相对较小,在宫腔过宽时,方向不易掌握。通常来说,这类器械也不适于检查宫腔大、宫内病变大或复杂的病例。

早期Burke等,用4.7mm HYF-P纤维宫腔镜经宫颈置入输卵管导管,去疏通输卵管。同时还作腹腔镜检查,治疗了120例双侧输卵管间质部阻塞,术后96例通畅,48例妊娠患者。