赴美看病 酪氨酸激酶抑制剂如何应用？
发布日期：2019-12-21尽管海外有多个大型临床试验显示，针对特定患者的诱导缓解率，也可高达90%以上，但在长期生存率方面，始终维持于35%~40%左右。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，对于高危患者，如混合双表达型、Pli（+）ALL实际的生存率则更低。
赴美看病服务机构爱诺美康了解到，鉴于此目前NCCN指南，对初发成人ALL仍无标准治疗方案，推荐首选仍是尽可能参加新药临床试验，获得完全缓解（CR）后尽快行造血干细胞移植。而对于首次缓解后再次复发患者，则需要尽快进入挽救治疗通道，选择既往未曾用过的细胞毒性药物、以及新近涌现的靶向治疗药物。
通常这些手段，以期达到二次缓解后、进行造血干细胞移植。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，目前急性淋巴细胞白血病靶向治疗进展，主要体现在单克隆抗体药物、以及酪氨酸激酶抑制剂的应用两个方面。
针对单克隆抗体类药物CD20抗原，主要表达于B淋巴细胞成熟阶段，在造血干细胞表面不表达，是肿瘤靶向治疗的理想抗原。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，B-ALL细胞属于幼稚细胞，CD20呈部分表达，其中前B-ALL细胞表达率30%~40%，成熟B-ALL细胞表达率86%〜100%。
关于CD20表达，在B-ALL患者预后中的地位，目前仍有争论，多数倾向于CD20高表达患者生存率更高。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，但也有研究分析，CD20表达对于B细胞ALL预后不利。
赴美看病服务机构爱诺美康了解到，而对于利妥昔单抗来说，它是一种针对CD20的人鼠嵌合抗体，主要以补体依赖的细胞毒作用（ADCC）、抗体依赖的细胞毒作用（CDC）以及直接诱导凋亡三种作用，来发挥相应的抗肿瘤效应。
