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海外就医 细胞毒性能否出现显著扩增

在一项试验的可评价患者中，6名患者表现为CD8+MART-1-特异性T细胞反应，2名患者表现为CD4+MART-1-特异性T细胞反应。海外就医服务机构爱诺美康了解到，另一项研究，采用未成熟DC负载肿瘤裂解物、或与GM-CSF及IL-4并存的多肽，用于治疗晚期黑色素瘤患者。16名患者，有5名患者获得客观缓解。】

海外就医服务机构爱诺美康了解到，在此项研究中，11名患者发生了DTH反应，并可观察到多肽特异性CTL的聚集。有一篇综述回顾了32个树突状疫苗的临床研究，发现临床疗效与多肽抗原、辅助抗原，以及肿瘤抗原特异性T细胞的诱导的选用，密切相关。

大多数的研究表明，尽管采用抗原负载的成熟树突状细胞、重新激活了T细胞，但肿瘤抗原特异性免疫反应的扩增，仍是一过性的；肿瘤的稳定甚至缩小，极为罕见。海外就医服务机构爱诺美康了解到，虽然在有的研究中，超过70%特异性CD8+细胞毒性T细胞显著扩增，但临床效果并不显著；提示要将免疫学数据转化为临床疗效，仍是一个难题。

Schaden等报道，多肽负载树突状细胞对照达卡巴嗪治疗，无临床获益。海外就医服务机构爱诺美康了解到，另有试验显示，采用体的肿瘤衍生热休克蛋白gp96-多肽复合物（HSPPC-96，Oncophage），治疗28名晚期黑色素瘤患者，获得了2例持续的CR（559+和703+天）和3例SD。

分析显示，23例患者中有11例患者的黑色素瘤特异性T细胞、活性增强；并且与临床疗效相关。海外就医服务机构爱诺美康了解到，进一步加用GM-CSF和IFN-ct调节免疫反应后，疗效并无提高。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，一项III期临床研究，纳入了322名晚期恶性黑色素瘤患者，分别接受热休克蛋内疫苗，vitespan（一种自体肿瘤衍生热休克蛋Hgp96复合疫苗），以及常规治疗（包括达卡巴嗪、替莫唑胺、白细胞介素-2、或肿瘤的完全切除），结果未发现，各组间的OS有显著差异。