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海外就医 合适的靶向药物该如何选择

Sequist在一期报道中提过，关于第三代EGFR-TKI药物CO-1686的研究结果。该研究提示：CO-1686可用于治疗T790M突变引起的、TKI获得性耐药NSCLC。海外就医服务机构爱诺美康了解到，Spigel等在一次ASCO公布了一项，关于MET单抗Onartu-zumab联合厄洛替尼、治疗MET阳性复治晚期NSCLC的DI期临床研究。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，该研究提示，联合方案并不能延长患者的总生存期。既往EGFR-TKI治疗后进展的、EGFR突变或扩增的NSCLC患者中，评价INC280联合吉非替尼的疗效及安全性，其Ib/II期研究的初步结果提示：选择性高效MET口服抑制剂INC280，联合吉非替尼方案的安全性良好。

针对EGFR野生型非小细胞肺癌的靶向治疗，大部分的非小细胞肺癌没有EGFR敏感突变，EGFR-TKI对于这部分患者的疗效、远不如存在EG-FR敏感突变的患者。海外就医服务机构爱诺美康了解到，如何选择合适的靶向药物治疗这些患者，这是肿瘤医师急需解决的临床难题。

通常，EGFR-TKI在EGFR野生型NSCLC中的运用，因为EGFR敏感突变率相对较低，所以研究者开展前瞻性研究，以评估EGFR-TKI对EGFR野生型NSCLC的治疗疗效。海外就医服务机构爱诺美康了解到，基于EGF11野生型的患者的D期临床试验，Kobayashi等提出：采用厄洛替尼的EGFR-TKI药物，可能是对细胞毒素化疗耐受的患者，甚至EGFR野生型NSCLC患者的备选方案之一。

之后，Matsuura等实施的临床试验，也发现类似结果。海外就医服务机构爱诺美康了解到，厄洛替尼口服作为三线方案、治疗携带野生型EGFR的患者，有尚可接受的RR（15%）和OS（6.7个月）；提示厄洛替尼、是无EGFR突变患者的潜在三线治疗选择方案。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，Yoshioka等报道了一项，先前接受过1〜3个化疗方案的携带野生型EGFR的患者、II期临床试验；结果发现，缓解率低于研究者起初的预期。该研究中，厄洛替尼对野生型EGFR患者的疗效有限。