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美国看病:乳腺癌中 CDK4/6 抑制剂的选择和测序

发布日期:2024-12-06

据马萨诸塞州医学博士Lubna Naaz Chaudhary说,稳健的3期试验数据已导致CDK4/6抑制剂整合到激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌治疗范例中,数据的持续出现有助于回答关于ribociclib (Kisqali)、abemaciclib (Verzenio)和palbociclib (Ibrance)等药物的选择和测序问题。

“在我们的一线设置中,我们总是希望尝试使用CDK4/6抑制剂和芳香酶抑制剂[AI],这得到了我们3期研究[数据]的支持,”她在接受OncLive采访时解释道。

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在采访中,作为密尔沃基威斯康星医学院的医学副教授,Chaudhary在科学峰会关于乳腺癌的直播状态之后,讨论了她在选择CDK4/6抑制剂时考虑的因素,扩展了测序决策,并强调了这些抑制剂的未来前景。[在我关于CDK4/6抑制剂的报告中],我查看了所有3种CDK4/6抑制剂的一线和二线数据。我们讨论了3期试验的[数据][帮助支持这些药物的使用],包括[一线试验] PALOMA-2 [NCT01740427]、MONARCH 3 [NCT02246621]和MONALEESA-2 [NCT01958021]。

所有3项研究都达到了无进展生存期[PFS]的主要终点。然而,总生存期的次要终点[OS]是一个重要的终点,仅在ribociclib的[MONALEESA-2试验]中达到并具有统计学意义。Abemaciclib确实显示OS[在君主3中]有所改善,但没有统计学意义。palbociclib的[PALOMA-2研究]没有统计学意义上的OS[改善]。

目前,除非有禁忌,否则一线治疗方法将是ribociclib[联合]AI。在二线设置中,我们有关于PFS和OS[CDK 4/6抑制剂]的有力数据。如果我们有一个接受AI作为一线单药治疗的患者,那么我们肯定希望在二线治疗中使用任何可用的[CDK4/6抑制剂]与氟维司群[Faslodex]联合。