国外就医 怎样加强结肠造瘘的术后管理
发布日期：2020-08-05有国外临床报道，针对患者的暂时性横结肠造瘘情况，可在其低位直肠吻合时，操作手术为佳；其后腹膜不必缝合，直肠两侧放置2条负压引流管即可。国外就医服务机构爱诺美康了解到，术后12〜14天，可做直肠造影检查愈合情况。
国外就医服务机构爱诺美康了解到，若肠切除愈多，术后气体、粪液控制力量愈差，故在病情允许下，多保留些直肠。上述症状，随时间推移而逐渐减轻；低位直肠结肠吻合术并发症的防治上，此术的常见并发症，一般是吻合口瘘，常见且严重。
有数据表明，其发生率在25%〜69%，多因肠切除过多、吻合口局部张力大、血运不良及吻合口周围感染所致。国外就医服务机构爱诺美康了解到，有瘘（或无瘘）又可发生出血、感染，及日后狭窄等并发症。
国外就医服务机构爱诺美康了解到，据相关治疗研究发现，掌握好本手术的适应证，应做好充分的术前肠道准备；切除前，要准确确定肿瘤侵犯直肠的范围、及远端的位置，以估计直肠保留长度在5.5〜6.6cm为好。
同时，术中充分游离直肠与乙状结肠，以保证肠吻合口无张力、及良好血运；并减少吻合口周围感染，关腹前用2%甲硝唑液冲洗吻合肠段及盆腔。国外就医服务机构爱诺美康了解到，相关操作中，骶前间隙放置引流管，减少此间隙较多渗液，以防渗液蓄积感染。
国外就医服务机构爱诺美康了解到，通常，还应加强术后管理，用广谱有效抗生素；如术中吻合感到困难，为防止吻合口瘘，宜术后做暂时性横结肠造瘘。待吻合口愈合后，关闭横结肠造瘘。
