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海外治疗 肌瘤大小与部位该如何明确

发布日期:2020-03-14

海外领域曾有报道,孕期肌瘤切除后,子宫壁的伤口可能在晚期妊娠时破裂。妊娠期需处理的肌瘤问题包括:浆膜下肌瘤蒂扭转,剖宫产时发现有蒂的浆膜下肌瘤,或单纯粘膜下肌瘤时,应同时切除。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,还有肌瘤较大、较多,挤压妊娠子宫,估计可能致流、早产者。

有临床数据表明,当肌瘤红色变性,保守处理无效或诊断可疑时;或肌瘤与胎盘位置接近,此情况可能影响产后子宫收缩,而致产后出血或胎盘滞留的,可行肌瘤切除术。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,对妊娠期间子宫肌瘤的处理,也有专家意见不一。

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海外治疗服务机构爱诺美康了解到,通常来说,有赞成尽可能保守,避免在妊娠期作肌瘤切除术,也有建议必要时可以手术。一般建议晚期妊娠的大肌瘤(>8cm),至足月时行剖宫产同时切除肌瘤。理由是,大肌瘤可能影响子宫收缩,引起产力失常而滞产,且产后胎盘滞留、产后出血和感染等。

剖宫产同时切除子宫肌瘤,先剖子宫并缝合切口,后子宫生理收缩及用催产素,子宫敏感后再行肌瘤切除。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,相关出血并不多,甚至少于非孕期止血带法,切除肌瘤者,此时肌瘤界限与非孕期一样清晰,易剥离。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到,也有报道,剖宫产留下肌瘤认为是留下隐患,因肌瘤影响子宫复旧、恶露时间长,甚至造成继发感染。海外临床曾有3例感染者,2例切除子宫,1例中毒性休克、肾功能不全。

临床认为,应根据患者肌瘤的具体情况,从实际出发,个体化对待;既要看到既往剖宫产同时,切除肌瘤发生大出血的教训,又要想到剖宫产留下肌瘤的隐患。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,除根据B超检查,明确肌瘤大小、部位外,还要结合输血条件、手术者技术水平等综合评估,决定是否同时行肌瘤切除术。