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海外就医 不孕患者能否进行肌瘤切除?

发布日期:2020-03-13

有数据分析发现,子宫肉瘤与肌瘤增大迅速无关,甚至把平滑肌肉瘤列为肌瘤恶变,也是错误的。海外就医服务机构爱诺美康了解到,约30%患者有肌瘤异常,及子宫出血;出血量多可以导致贫血,对出血者,药物保守治疗无效需要手术。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,子宫内膜异常的情况,在增生药物治疗后不逆转者,也应手术。后者手术,是行全子宫切除术,前者据病情,行肌瘤切除术或子宫切除术;盆腔疼痛可发生在浆膜下肌瘤,或孕期肌瘤红色变性,前者需要紧急切除,后者则应保守治疗。

值得注意的是,肌瘤药物治疗如口服复方避孕药,使用GnRHa也可有急性腹痛(用药史区别)。海外就医服务机构爱诺美康了解到,慢性疼痛,要与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症相鉴别。

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肌瘤患者约1/3有不适或压迫感,子宫压迫直肠,背痛或痛经,肌瘤压迫膀胱发生泌尿道症状。手术时,根据探查选择肌瘤切除术者,注意相关症状的检查,及附加手术处理。海外就医服务机构爱诺美康了解到,对于不孕或重复妊娠丢失的原因,首先排除男性和女性其他不孕不育的原因,包括女性输卵管通畅与否的检查、子宫腔形状,及内膜情况的宫腔镜检查等。

必要时,进行内分泌检查,无其他原因解释不孕不育时,较大的肌瘤或位置特殊的肌瘤,有可能是不孕原因。海外就医服务机构爱诺美康了解到,肌瘤与不孕两者之间,难以建立病理生理关系,通常引用的理论包括:子宫内膜腔的扭曲、异常内膜血供、受精卵运行距离的延长,和着床发生于粘膜下肌瘤表面,形成胎盘异常等。

海外就医服务机构爱诺美康了解到,因此对肌瘤合并不孕者,暂时找不出其他明显不孕原因时,不妨先行肌瘤切除术。术中对较大的卵巢予以楔形切除,缩短圆韧带维持子宫前位,有助于术后增加妊娠机会。