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赴美就医 卵巢手术会不会影响正常血供

发布日期:2020-03-12

海外有例患者,是34岁因子宫肌瘤重度贫血,要求切除子宫者。因考虑太年轻,如行全子宫切除,可能带来更年期综合征等一系列不利影响。又想到有行次全子宫切除术,而遗留了少部分子宫内膜,其术后月经仍周而复始者,而设想了第一阶段的保留子宫内膜的术式。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到,该情况是于子宫两角部,首先切断缝扎输卵管、卵巢固有韧带及圆韧带。子宫体部的切除,有三种情况:一是宫体下部的横行楔切(同次全子宫切除法),只是要保留2cm段子宫内膜。

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二是宫壁肌层较厚不利缝合者,将后壁肌层再作小楔切,先缝合,然后再与前壁肌层缝合。为了使子宫创面光滑或腹膜化,有计划多留子宫后壁浆肌层,拉向子宫前壁遮盖创面。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,三是子宫前、后壁,均先作小楔切,先缝合,然后前、后壁缝合。

此种术式,术后超过10年或年龄达50岁者,其绝经年龄与自然绝经者,基本相同。然而因这部分患者数目较少,再考虑到子宫动脉上、行支完全切断,可能会影响正常卵巢的血液循环情况,甚至影响至少50%的卵巢血供。

所以来自子宫动脉上行支,更有10%的人,其卵巢的血供,主要来自子宫动脉。赴美就医服务机构爱诺美康了解到,该术式改为在子宫动脉上,行支内侧先作纵行切开,以保留子宫动脉上行支与卵巢支,维持卵巢正常血供。