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海外治疗 间质纤维化症状该如何改善

发布日期:2020-07-14

有专家Kang等报道,在一组患者案例中,1例接受硼替佐米+沙利度胺、治疗多发性骨髓瘤(MM)的患者,第二疗程治疗第7天后,主诉轻度呼吸困难;HRCT示胸膜下网状改变,及双侧中上肺毛玻璃样弥漫性间质改变。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,肺泡灌洗液检测发现,其CD4:CD8比例下降(0.54)。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到,相关数据还表明,灌洗液微生物培养方面,未发现细菌、病毒和真菌感染;经支气管肺穿刺活检,示轻度间质纤维化。根据以上、确诊为药物性间质性肺病。另有可能是,硼替佐米与沙利度胺联用,导致了肺毒性有叠加效应。

经过6周糖皮质激素治疗,症状明显好转,影像学表现明显改善。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,有关ALK融合基因抑制剂克挫替尼(Crizotinib),是一种针对ALK(间变激酶)的抑制剂,在3例肺癌患者中,口服克唑替尼36天后、出现呼吸困难;经穿刺活检,确诊为急性间质性肺炎。

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虽经积极治疗,2月内死于呼吸衰竭;之后也有海外报道,另1例39岁肺癌患者、用克唑替尼9天后,出现进行性加重的呼吸困难。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,虽然CT检查,示肿瘤明显缩小,但双肺大片毛玻璃影,予停药,甲泼尼龙冲击治疗,抗生素应用等,患者在21天死亡。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到,后期肺活检病理,示弥漫性肺泡损伤,经停药和激素治疗后症状好转。临床评估肿瘤缓解后,因停克唑替尼进展,再予克唑替尼治疗,患者再次获益、未再发ILD。

对于沙利度胺(TM)和来那度胺(LM)两药,作用机制相似,具有免疫调节、抗炎及抗血管增生作用,可抑制肿瘤坏死因子cx(TNF-a)等。海外治疗服务机构爱诺美康了解到,目前,其主要用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤及多种实体瘤,还可用于自身免疫性的疾病。