出国就医 如何提高复发患者的疗效？
发布日期：2020-02-26有关肿瘤药物来那度胺的临床应用上，早多年前已获FDA批准，用于骨髓增生异常综合征、和二线治疗失败的多发性骨髓瘤；后基于MCL-001试验结果，获批用于复发难治MCL。出国就医服务机构爱诺美康了解到，Witzig等报道的NHL-001研究，入组43例复发/难治的惰性淋巴瘤，其中22例FL，18例SLL，3例MZL。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，相关结果上，全组ORR：23%（10/43），CH/CRu：7%，27%的FL（6/22，1~2级FL）和22%（4/18）SLL有效。中位有效维持时间未达到（至少超过16.5个月），中位PFS：4.4个月。
之后有研究，使用Lenalidomide+Rituximab治疗30例复发/难治惰性NHL（22例FL），其中27例可评价疗效，ORR 74%，CR 44%，mPFS 12.4个月。出国就医服务机构爱诺美康了解到，FL患者的ORR 77%，CR 41%；中位随访43个月时，ORR 5.4个月。
研究还报道了，Lenalidomide+Ritux-imab一线治疗惰性淋巴瘤的试验结果，入组110例（50例FL，30例SLL，30例MZL）。出国就医服务机构爱诺美康了解到，为防止肿瘤耀斑反应，SLL开始剂量为10mg/d，此后每月增加5mg至20mg/d；FL和MZL均以20mg/d，服用3周，停1周。
药物剂量上，Rituximab 375mg/m2每周一次，共4次；6个疗程后，有效患者可继续治疗至12个疗程。出国就医服务机构爱诺美康了解到，全组ORR 90%（93/110），CR 27%（28/110）；46例可评价FL患者，87%（40/46）CR，11%（5/46）PR。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，研究认为，L+R对iNHL具有较高治疗活性，耐受性良好。Lenalidomide首程剂量15mg/d，服用3周，停药1周，次月开始20mg/d直到12疗程；Rituximab按照常规剂量。
入组91例，Lenalidomide组45例，LR组46例，两组不良反应无显著差异，36%的L组完成12疗程治疗，63%的LR组完成12疗程。出国就医服务机构爱诺美康了解到，结论认为，LR联用提高了复发FL的疗效，而毒性作用无明显增加。
