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国外临床的脊柱病例中骨折不常发生

发布日期:2019-10-18

临床治疗后,如果不能达到合适的软组织覆盖,需要优先考虑血管化的移植物、移植物的可用性,及利于肿瘤监测的需要等,都是不言而喻的。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,放疗对软组织愈合的不良反应,是众所周知的,但是单纯进行术前放疗、也许不会显著影响局部骨愈合,这可能会导致局部骨质减少。

急性的术后放疗(计划性放疗,或因术中肿瘤污染所致,或因未预料到的阳性切缘),确实对前方椎体支撑移植物的骨愈合、有显著影响。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,当遇到这种需要使用急性的术后放疗、或因切缘阳性需要进行术后放疗的情况,是使用血管化的移植物还是骨水泥,还需要根据先前讨论的其他因素仔细考虑。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,基于解剖部位的特殊考虑上,在大多数脊柱节段,推荐的结构性移植物,通常选择同种异体骨或预制的融合器(填充异体或自体骨),选择适合的直径,可较好接触终板的骨性边缘和长度。结构性同种异体骨的优点,是在植骨块与植骨床(host)的接触点、可直接生物融合。

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影像学检查时,同种异体骨移植物,不会对评估融合和肿瘤监测造成影响。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,结构性同种异体骨移植物的选择如下:对于颈椎可选用桡骨、腓骨或尺骨;对于胸椎可选用胫骨或肱骨(上胸椎),对于腰椎可选用胫骨或股骨。

目前结构性的同种异体骨移植物的更大局限性,是它相对不易获取,因为获取过程及灭菌过程中、可能导致疾病传播,以及文化信念的原因,同种异体骨在很多国家都不可用。出国治疗服务机构爱诺美康了解到,在节段性缺损的重建中,存在骨折的相关风险,特别是对于辐射后或冰冻的同种异体骨。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到,由于脊柱内同定物分担了压力,并提供了扭力稳定,骨折在这些脊柱病例中并不常发生。对于解剖交界区(例如颈胸段)的复杂缺损,可选用预弯的或定制的构件;相对地预制假体(比如融合器),具有更易获得的优点,并且具有更多形状及尺寸的选择。