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海外看病 误诊或延迟诊断会带来危害

对于可侵犯脊柱的富含巨细胞的肿瘤ABC和GCT来说，它们在X线片和CT上都为溶骨性病灶，并可能发展为巨大的破坏性占位。海外看病服务机构爱诺美康了解到，充满双层内容物（血和膜）的囊性区域在ABC中非常典型，也可见于10%的GCT。

ABC样的区域，还可见于部分良性和恶性肿瘤（继发ABC），这二者在影像学上的鉴别诊断有时很难，有时甚至病理学也不能清楚区分，明确的诊断要通过免疫组化检查。海外看病服务机构爱诺美康了解到，SAE是对ABC的一项有效治疗，甚至在大多数病例中都是必需的。因其有更高的获益比例，所以应作为直选治疗。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，当诊断明确、技术上可行并安全（当未涉及脊髓的滋养动脉）、没有病理性骨折或神经根受侵犯时，它可用于ABC的治疗。海外看病服务机构爱诺美康了解到，当动脉栓塞失败时，也可选择其他疗法。

肿瘤和手术的分期，在制订脊柱GCT治疗计划时非常有用。CT引导下的穿刺活检、明确病理诊断后，可依据CT和MRI的结果来分期；对于S3期的脊柱GCT，可选择整块切除术。海外看病服务机构爱诺美康了解到，选择整块切除术应权衡该操作的内在风险，包括并发症、死亡率和因牺牲解剖结构（肿瘤边界）而导致的功能丧失。

如切除术中计划经瘤或无意中经瘤，应考虑使用放疗等辅助治疗，对于S2期患者，囊内切除可提供足够的局部控制，但为防止晚期局部复发，随访期应至少5年。海外看病服务机构爱诺美康了解到，地诺单抗（一种人体单克隆抗体）是一种对ABC和GCT均有效的治疗，但停药后肿瘤可能进展，它也可以用于术前辅助治疗以减小肿瘤体积，使切除更加安全、有效。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，误诊或延迟诊断，以及不正确的治疗对ABC和GCT的疗效、会产生严重影响。虽然75%的ABC发生在20岁之前，但是85%的GCT发生在19岁之后；ABC常发生在脊柱后方附件，而GCT则常在椎，且ABC为双层填充的囊泡结构，而GCT主要是实体瘤。海外看病服务机构爱诺美康了解到，二者都多见于女性制订治疗方案，并没有充分的病理学和免疫组织化诊断。