出国看病 良性肺转移能否让肿瘤自愈
发布日期：2019-08-24肿瘤在软组织或者椎管内的生长，会伴有外周皮质骨的破坏。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有些影像学上，会表现为虫蛀样或不规律的侵蚀病灶，且放射透亮区边缘、为不规则的薄边硬化反应，偶尔椎体外形膨胀。
有一例男性患者，CT扫描显示溶骨改变、合并边缘薄骨硬化，边缘清晰，没有软组织肿块侵及边缘及硬膜囊，也没有病理性骨形成。出国看病服务机构爱诺美康了解到，肿瘤为S2期10%的GCT，可见继发的ABC样改变。疼痛（常为夜间痛）是更常见的症状，但肿瘤侵犯椎间孔、或椎管所致的神经症状相对少见。
GCT侵犯所致的病理性骨折也少见，即便GCT是典型表现，预测其转归也具有挑战性，且许多GCT的系统分期都不成功。出国看病服务机构爱诺美康了解到，根据Enncking分期系统，GCT可分为S2期（活跃性）和S3期（侵袭性）的良性肿瘤。S2期肿瘤常为椎体内完全侵蚀的病灶，但仍边界清晰完整，S3期肿瘤因皮质骨受侵蚀而边界模糊，并侵犯到周围软组织，甚至早期侵及硬膜外腔。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，有报道显示，刮除、放疗能够延长无病生存期，尽管部分患者由于复发、需要2次甚至更多次治疗；相比之下，整块切除术可治愈肿瘤。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有趣的是，即使组织学上良性的GCT可发生肺转移，GCT转移后的死亡率约为25%，但偶尔肿瘤会自愈。
选择性的动脉栓塞术，能减少术中失血，故对于囊内切除必不可少。放疗可作为术后辅助治疗，但有5%〜15%的概率、恶变为高级别肉瘤；且脊柱GCT较四肢骨GCT预后更差，治疗后的复发率高达80%。出国看病服务机构爱诺美康了解到，如此高的复发率，可能是因为脊柱手术所需的手术技术高，而非GCT自身特点导致。
整块切除术后局部复发率极低，但同时也带来了较高的并发症发生率，患者自述背痛和双下肢无力，行前后路联合整块切除术，切缘无肿瘤残余。出国看病服务机构爱诺美康了解到，整块切除术可能是唯一有效的治疗方法（并非适用于所有患者），那么局部及全身的辅助治疗的地位，就应受到重视。
