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去美国看病 化疗联合对结直肠癌的作用

在异种移植的研究中，西妥昔单抗显示出对野生型和突变型EGFR的、非小细胞肺癌细胞系的活性；而帕尼单抗则是一种完全人源化的、抗EGFRlgG2型的抗体。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在一项试验中，463例EGFR阳性、对标准治疗耐药的结直肠癌患者，被随机分入帕尼单抗单药治疗组、或更好的支持治疗组。

数据表明，帕尼单抗治疗的客观缓解率为10%，支持治疗对照组的客观缓解率为0%，平均无进展生存期从60天延长至96天。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，基于此项试验，FDA加速批准了帕尼单抗；与西妥昔单抗相同，缓解也仅限于野生型非突变型Ras患者。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在初治的复发结直肠癌患者中，曾尝试在贝伐单抗联合FOLFOX-4或FOLF1RI基础上、加用帕尼单抗。去美国看病领域发现，对超过1000例患者的期中分析显示，不含帕尼单抗的对照组、具有显著的统计学优势，因此终止了试验。

通过帕尼单抗，还观察到了和西妥昔单抗相似的毒副反应谱；而痤疮样皮疹和低镁血症，则更引人注目。到目前为止，帕尼单抗观察到的过敏反应较西妥昔单抗少。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，也有几项临床试验，研究了对人胃肠道肿瘤有作用的17-1A小鼠IgGa型抗体，其直肠癌和胰腺癌发生缓解的病例，也有报道。

不过，肿瘤缓解的证据常有争议，而抗体的作用很难界定。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，注射17-1A会激起人抗小鼠免疫球蛋白应答，一些患者的抗体、具有抗独特型抗体的特异性；所以抗小鼠免疫球蛋白抗体的产生，通常被认为是注射外源性蛋白后的不利结果。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，这些相关情况，也缩短了单克隆抗体在血液循环中的半衰期；并且，抗独特型抗体还具有抗原的内影像，可激发受者的内源性免疫。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在结直肠癌患者、化疗联合依决洛单抗的大规模随机试验中，依决洛单抗治疗结直肠癌的作用仍不确定。