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肺癌治疗 可疑病变与药物剂量的蓄积相关

在顺铂给药前和给药过程中，使用多巴胺拮抗剂甲氧氯普胺，可以有效地控制这种毒性。单独使用地塞米松或甲泼尼龙，或与甲氧氯普胺联合使用，能有效缓解胃肠毒性。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，近期，抗血清素类似物如昂丹司琼和格雷司琼，在控制恶心和呕吐方面也显示出了很好的疗效。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，通常来说，异丙铂的胃肠毒性要轻于顺铂。与许多具有显著免疫抑制作用的烷化剂相比，常规临床剂量的顺铂，没有免疫抑制作用，甚至可以增强机体的免疫反应。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，其他类似物的临床应用，目前已经合成了几种其他铂类类似物，并评价了它们的临床疗效，包括四铂（tetraplatirmm）和JMM。

其中具有更显著临床疗效的是，含有二氨基环己烷配基的奥沙利铂。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在众多铂类类似物中，奥沙利铂具有特殊的对结直肠癌的抗肿瘤活性，且奥沙利铂可以抑制、对顺铀和卡铂耐药的结直肠癌细胞株的生长。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在一线治疗转移性结直肠癌中，奥沙利铂、5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸联合方案，相对伊立替康、5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案，显示出了更高的有效率、更长的致疾病进展时间和总生存时间。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，因此美国FDA批准了，奥沙利铂在转移性结直肠癌中的药物适应证。

针对含有奥沙利铂的治疗方案，在非小细胞肺癌、胃癌、膀胱癌、肾癌和卵巢癌中，也显示出了一定的疗效。奥沙利铂的剂量限制毒性，是感觉神经病变；大于90%的患者会出现急性、快速可逆的神经病变，暴露在冷的环境中会加重。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，更多的可疑的慢性神经病变，总体来说与药物的剂量蓄积相关。

在一些研究中，通过输注钙和镁溶液、加巴喷丁、卡马西平、氨磷汀以及谷胱甘肽，可以阻止神经病变的出现。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，针对已经存在的神经病变，可以通过给予钙和镁溶液、加巴喷丁和阿发硫辛酸得到部分缓解。