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淋巴瘤治疗 药物清除会不会造成潜在毒性

一项病理研究发现，通过使用谷胱甘肽合成抑制剂，能使细胞内谷胱甘肽耗竭，并增强肿瘤细胞对铂类药物的敏感性。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，Eastman指出，谷胱甘肽可以与DNA上的单功能加合物相作用，使第二个配基失去反应活性，从而阻止链间交联的形成。

对铂类药物的耐药，也与谷胱甘肽转移酶活性的提高相关。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，铂类药物耐药，还与另外一种含有巯基的蛋白即金属硫蛋白相关；已报道观察到细胞对顺铂摄取的减少，这是一个有趣的现象，因为摄取顺铂进入细胞，并不是一个主动过程。

目前，已经进行了所有铂类的药代动力学研究，其中也进行了特殊药物的研究。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在药代动力学研究中，在给予顺铂后，所有铂在血浆中出现了三相形图形；相关显示表明，相似的药代动力学，除了它的第一半衰期略长，与蛋白结合的总的铂比率略少，绝大比率的药物从肾脏排泄。

淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，肌酐清除的降低，会导致血浆中顺铂和卡铂含量的增高，而造成潜在的更大的毒性。顺铂更严重的也是更常见的、剂量限制性毒性是肾毒性；临床上这种毒性表现为BUN和肌酐的升高，并且会随着顺铂的继续使用而产生蓄积。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，当然也不除外潜在存在其他毒素，及所引起的毒性可能。

血清电解质的降低，与铂类的肾毒性相关，包括有症状的低镁血症。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，尽管毒性可以保持在亚临床阶段，其功能也可恢复正常，明显的病理学损伤却可持续存在；而损伤的病理学特征为：局灶性的急性肾小管坏死、曲小管扩张、小管基底膜增厚、cast的形成、集合管上皮不典型化等。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，大剂量水化和利尿，可以减少毒性的发生率和严重程度。