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出国看病 药物减量能否避免过度毒性？

尽管起初作为抗肿瘤药物合成，目前别嘌醇广泛用于治疗高尿酸血症，而这与痛风和其他代谢疾病有关。出国看病服务机构爱诺美康了解到，某些特殊的肿瘤状态，特别是淋巴和骨髓增殖性疾病，也能出现高尿酸血症，别嘌醇是避免痛风或者高尿酸肾病发作的有效方法。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，这对于白血病、淋巴瘤和其他大肿块疾病患者，也非常重要。此时化疗会使肿瘤快速溶解，同时会从核酸中大量释放嘌吟喊基；而抑制黄嘌呤氧化酶后，血浆中黄嘌呤和次黄嘌呤浓度随之升高，其危险性要低于尿酸升高。出国看病服务机构爱诺美康了解到，这是因为这些嘌呤更易溶解，很少形成结石或导致痛风。

虽然如此，用别嘌醇治疗高尿酸血症的患者，当尿酸浓度显著增加时，推荐同时水化和碱化尿液，推荐剂量是口服300〜800mg/d，通常耐受良好。出国看病服务机构爱诺美康了解到，由于别嘌醇也降低了6-MP和硫唑嘌呤代谢失活的速度，这些嘌呤类抗代谢药物，必须减量至50%〜75%以避免过度的毒性。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，黄嘌呤氧化酶的氧化作用，是别嘌醇代谢的主要途径，也是其重要的作用位点；但别嘌醇也能通过复杂的氧化酶类，抑制其他药物的代谢，如环磷酰胺。出国看病服务机构爱诺美康了解到，喷司他丁起初在临床上作为腺苷脱氨酶抑制剂应用，目的是增强阿糖腺苷的作用，后者也会被腺苷脱氨酶脱氨产生低毒的化合物。

在早期的I期临床研究中，观察到喷司他丁对淋巴细胞有显著的毒性；也有其他研究，描述了一种先天性综合征，表现为严重的淋巴细胞缺乏，同时淋巴细胞中腺苷脱氨酶水平极低或不能检测。出国看病服务机构爱诺美康了解到，这些结果提示，腺苷脱氨酶在淋巴细胞的功能方面具有重要意义。