爱诺美康

安德森癌症中心 组织学特异如何判断

有研究者分析了，自出生时就存在有先天性黑色素细胞痣（CMN）、增生结节类先天性痣的BRAF和NRAS突变。发现，增生性结节是发生在先天性痣内的真皮增生，可表现出非典型的组织学特征，因而很难与黑色素瘤鉴别。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康了解到，其结果还表明：81%的先天性痣存在NRAS突变，而类先天性痣中，71%存在BRAF突变，仅25%存在NRAS突变。与CMN类似，70%的增生结节存在NRAS突变，但均无BRAF突变。安德森癌症中心转诊领域发现，另一组研究者对18个良性结节、25个非典型增生结节和3个CMN来源的真皮黑色素瘤，也进行了比较分析。

40%的CMN对照病例，31%的CMN背景细胞和34%的增生性结节中，也检测出了BRAF突变。14%〜81%的CMN及70%的增生性结节中，也能检测到NRAS突变。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍，与Bauer等的发现类似，相比其他先天性痣，先天性巨痣及相关的突变率更高，而BKAF突变则相对少见。

安德森癌症中心转诊领域了解到，不能仅通过BRAF和NRAS突变，来确定病变发生恶性转化的风险。然而NRAS突变，似乎更易出现在先天性黑色素细胞痣中。虽然66%的黑色素瘤存在BRAF的体细胞错义突变，但相同的突变模式，也可见于良性黑色素细胞痣。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康了解到，BRAF突变状态，或许代表一类组织学特异的黑色素瘤亚型，并可帮助判断预后。包括Paget样迁徙现象增加，表皮内黑色素细胞的巢样聚集，表皮棘细胞层增厚，以及与周围皮肤界限清晰等情况。而NRAS突变的，则不具备这些组织学特征。