爱诺美康

质子治疗可实现较高的肿瘤控制

总之，基于光子的立体定向外科，或大分割立体定向放射治疗的结果，目前尚无法明确。相应地，绝大多数肿瘤的体积较小，而这些肿瘤经过质子照射后局部 控制率极佳，可超过90%。采用立体定向外科，和大分割立体定向放射治疗技术仍在进行，而且即将获得更加成熟的数据。

质子放射治疗颅底和颈椎的脊索瘤，及软骨肉瘤疗效的长期结果已经发表。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，质子放射治疗已经被世界范围内的许多神经外科，和肿瘤放射治疗医师，公认为是手术切除后的首选治疗方式。采用质子放射治疗使位于颅底的肿瘤组织，得到高剂量的照射，同时正常组织又得到大限度的保护。已经观察到了少数明显的并发症，这些并发症与高剂量照射相关，但是如果不治疗的话，这些患者的肿瘤将无法控制。

明确所有预后相关因素的临床意义并加以相应的分级，这在目前还很难做到的。例如，MGH提出的关于女性患者是明确的预后不良因素的观点，目前还未做出合理的解释，其结论尚需其他的研究机构进一步加以验证。尽管目前缺乏随机分组以及多中心的临床研究的结果，但医师和患者同样需要临床数据，来指导完善治疗方案以及优化治疗计划。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，到进一步的证据出现之前，下列指导原则将被作者采用在其医疗机构的日常临床实践中使用颅底的软骨肉瘤，和脊索瘤患者如果具备下列因素，则有希望获得完全治愈组织病理诊断为软骨肉瘤。男性脊索瘤患者。

在进行质子放射治疗时的脊索瘤肿瘤，组织体积相对较小（约为20~25ml）。未邻接或累及重要的危及器官。GTV能够被处方剂量的高剂量区均匀地覆盖如95%GTV，受到处方剂量的照射。因素也是脊索瘤患者预后的良好因素，本次质子放射治疗是否为确诊后的首次放射治疗;是否为年轻的成年患者，以及肿瘤含有非软骨样成分。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，在具有不良预后因素的多数患者中，质子放射 治疗仍然可以实现较高的肿瘤长期控制，肿瘤5年控制率超过50%，但终患者仍然难以避免出现局部失败并因疾病而致死亡。仅具有1项或2项已明 确的预后不良因素的患者仍可治愈，如初治女性脊索瘤患者，原发肿瘤体积较小、靶区高剂量涵盖度好。